Bőrgyógyászat

Alkategóriák:


Anyajegyszűrés

Születést követően az anyajegyek fokozatosan jelennek meg bőrünkön. Mivel az utóbbi években sajnos megnövekedett a bőrrákos megbetegedések száma, elengedhetetlenül fontos, hogy évente részt vegyünk bőrgyógyászati szűrővizsgálaton. A korábban eltávolított elváltozást mutató anyajegyek vagy a családban előforduló daganatos megbetegedések esetén javasolt a gyakoribb szűrővizsgálat.

A bőrgyógyászati konzultáció során a teljes testfelület vizsgálatára kerül sor, amely során egy speciális, nagy nagyítást adó eszközzel, ún. dermatoszkóppal ellenőrizzük az anyajegyeket. A vizsgálat fájdalommentes. Ezt követően születik bőrgyógyász szakorvosi döntés, hogy szükséges-e az anyajegy eltávolítása.


Anyajegyek műtéti eltávolítása

Sajnos az anyajegyekből ritkán, de kialakulhat rosszindulatú bőrdaganat. Ezért fontos, az évenkénti bőrgyógyászati kontroll és szükség esetén az anyajegyek sebészeti eltávolítása.

A beavatkozás során az anyajegyeket helyi érzéstelenítésben, plasztikai sebészeti módszerrel távolítjuk el, és minden esetben szövettani vizsgálatra küldjük.

A finom plasztikai műtéttechnikával tudjuk elérni, hogy a lehető legszebben gyógyuljanak a műtéti sebek.


Ekcéma

Az ekcéma valójában bőrgyulladást jelent. Sokféle okra vezethető vissza kialakulása, pl.: allergia, irritáció, belső gyulladás, de akár örökletes probléma is állhat a hátterében. A bőrön hólyagok, foltok, hámlás, berepedés alakulhatnak ki, melyek viszketést okoznak, életkortól és kiváltó októl függően különböző területeken (arc, kéz, testhajlatok stb.). Mivel sokféle oka lehet kialakulásának, ezért kezelése is egyéni eljárásokat igényel. Enyhébb esetben bőrápolók, erősebb tüneteknél gyulladáscsökkentő krémek és viszketéscsillapító gyógyszerek, súlyos esetben akár antibiotikum kezelésre is szükség lehet.A gyógyulás szempontjából különlegesen fontos szempont, hogy minél korábbi stádiumban forduljunk szakorvoshoz.


Akne, pattanásos bőr

Leggyakrabban a pubertás kor környékén jelentkező bőrelváltozás. A hormonháztartás változása miatt a faggyúmirigyek működésében is változás áll be. Ez okozza az aknés tünetek kialakulását. Elsősorban az arcon, de akár a háton, mellkason és vállakon is jelentkezik. Megjelenési formái: mitesszer, papula (vörös dudor), pustula (sárga, gennyel teli pattanás) vagy akár bőr alatti  kb. 3-5 mm átmérőjű csomók is kialakulhatak. Kezelése komplex módon történik. Az arctisztítás mellett helyi kezelés és étrendváltoztatás, valamint súlyossági foktól és az egyéni körülményektől függően többféle gyógyszeres kezelés is létezik.


Hajhullás

Normális esetben a hajhagymák természetes módon cserélődnek. Naponta kb. 100 hajszálat veszítünk el. Kóros hajhullásról akkor beszélünk, ha a normális mennyiségtől nagyobb mértékű a hajvesztés, vagy foltokban hullik a haj, vagy megváltozik a haj minősége (megvékonyodik, töredezik). A nem megfelelő hajápoláson kívül okozhatja gyulladás, belgyógyászati betegség, hormonális zavar
( pl. PCO szindróma, pajzsmirigybetegség, terhesség stb.) és stressz, szorongás is. Az ok pontos feltárása után célzott kezelést alkalmazhatunk.


Körömgomba, bőrgomba

Nagyon gyakori betegség, amely komoly esztétikai problémát is okoz. A gombával fertőzött köröm elszíneződik, megvastagszik, töredezetté válik, felemelkedik. Lábkörmökön gyakoribb a fertőzés és az egyik körömről az összes többi körömre is átterjedhet. Súlyosabb esetben a köröm melletti és az ujjak közötti bőr is fertőződhet és a sérült bőrön át kórokozók juthatnak be a szervezetbe, melyek pl. orbáncot okozhatnak. A családtagok a közös fürdőszoba vagy manikűrkészlet használatával könnyen megfertőzhetik egymást. Bár nagyon gyakori betegségről beszélünk, kezelése mégis hosszadalmas és sok nehézségbe ütközik. A nem megfelelő gyógyszer vagy a korán feladott terápia, illetve a fel nem tárt háttérbetegség mind rontják a gyógyulási esélyeket.


Pikkelysömör

A pikkelysömör vagy psoriasis a bőrt, a körmöket és a hajas fejbőrt is érintheti. Nőknél, férfiaknál egyformán előfordul. Kialakulásában genetikai és provokáló faktorok együttes hatása érvényesül. Bár a pikkelysömör tünetei jellegzetesek, laikus szem számára könnyen összetéveszthető akár a körömgombával, akár az ekcémával is. Ezért ha gyanús bőrelváltozást észlel saját magán vagy családtagjainál, feltétlenül forduljon bőrgyógyászhoz. Többféle alternatív és modern kezelési eljárás létezik, melyek közül a pácienssel szoros együttműködésben választjuk ki a számára legcélravezetőbb megoldást.


Allergiavizsgálat

Az allergia jelentkezhet kiütéssel, tüsszögéssel, a nyálkahártyák irrritációjával (szem és torok viszketés), de akár bőr ekcéma formájában is. A kiváltó ok megtalálására többféle vizsgálat létezik, melyet a klinikai tünetek és panaszok alapján választunk ki. Például tüsszögés, szemviszketés esetén olyan anyagokat keresünk, melyeket a páciens belélegez, ekcémás tünetek esetén legtöbbször olyat, amivel a bőre érintkezik. Csak ezek feltárása után indul a célzott vizsgálat, mely történhet vérvétellel, bőrtesztekkel, de akár DNS-teszttel is. A vizsgálat eredménye jelöli ki a kezelés irányát, melyek közül a legfontosabb elem az allergén (kiváltó ok) kerülése.


Rozácea

Általában középkorú páciensek arcán kialakuló krónikus bőrbetegség, népi elnevezése a borvirág arc. Többféle formája fordul elő, értágulatos bőr, „pattanásos bőr” vagy rinophyma (krumpliorr), ritka esetben a szem kötőhártyáján is okozhat tüneteket. Hátterében legtöbbször gyomor-bélrendszeri zavarok állhatnak, de egyéb betegségek, állapotok, környezeti hatások is létrehozhatják, súlyosbíthatják. Helyileg alkalmazott folyadékok, krémek, gélek és gyógyszerek alkalmazhatóak a kezelésére. Különösen fontos a betegség hátterének tisztázása, illetve ennek az érzékeny bőrnek a folyamatos, körültekintő ápolása.


Fényterápia

Egyes bőrbetegségekben kiegészítő kezelésként alkalmazhatunk Narrow Band UV-B fényterápiát, amellyel csökkenthetjük a gyógyszeres kezelések mellékhatásait. A természetben is előforduló fény hatását alkalmazzuk, azonban csak azt a hullámhosszt, mely a gyógyításban vesz részt (311 nanométer hullámhosszú UV-B sugarat). Orvosi felügyelet mellett nagy hatékonyságú kezelés a pikkelysömör és ekcéma kezelésében.


Keloidos hegek kezelése

Sebhelyek keletkezhetnek sebészeti beavatkozások, balesetek, égési sérülések, lézerkezelések, kozmetikai hámlasztás vagy dermabrázió során. Ha nem gyógyul ideálisan a seb, akkor többnyire hypertrophiás hegképződési zavar lép fel, vagy ritkábban keloid alakul ki.

A keloid egy ismeretlen eredetű kóros hegképződés. Növekvő tendenciájú, azaz a határai az eredeti trauma (műtét, sérülés, oltás) határait jelentősen és folyamatosan növekvő módon meghaladják. Porckemény elváltozás, amely vízcseppszerűen, éles határral emelkedik ki környezetéből, élesen kiemelkedő határvonalai között magasra domborodik, rendszerint sima felszínű. A bőrt ért sérülés után több héttel, hónappal fejlődik ki. Terhesség idején az elváltozás állapota rosszabbodhat.

Jellegzetes előfordulási helye a válltájék (oltások helye), a mellkas, szegycsont, fülkagyló, tarkótájék. Esztétikailag zavaró és sok panaszt okozhat, pl. érzékenység, viszketés, égő érzés. Műtéti megoldásra csak nagyon ritkán kerülhet sor.

Terápiájában elsődleges a szteroid injekciós kezelés, amitől jó eredményt várhatunk. Ez a beavatkozás a javulástól függően többször is elvégezhető kb. 4-6 hét vagy akár ennél hosszabb szünettel. Hatására a keloid megpuhul, a bőr szintjébe kerül, elfehéredik és a kellemetlen, szubjektív panaszok megszűnnek. A beavatkozás kissé kellemetlen, feszítő érzéssel jár, de gyors és hatékony terápia.


Bőr alatti zsírcsomók műtéti eltávolítása

A bőr alatti zsírcsomók eltávolítására akkor kerül sor, ha nagy méretük vagy rossz elhelyezkedésük miatt panaszt, fájdalmat vagy esztétikai zavart okoznak.
A bőr alatti zsírcsomók eltávolítása plasztikai sebészeti úton történik. Az eltávolított zsírcsomót (lipomát) szövettani vizsgálatra küldjük.

A gondos műtéttechnikával tudjuk elérni, hogy a lehető legszebben, legideálisabban gyógyuljanak a műtéti sebek.


Szemölcs fagyasztása

A tenyéren, talpon általában az ún. közönséges szemölcsök ( verruca vulgaris) észlelhetőek. Lehet egyszeres, de gyakori, hogy egymás mellett látunk több elváltozást, vagy mindkét kézen, esetleg mindkét lábon megjelennek típusos, elszarusodott növedékek. Nem ritka a térden és a lábszáron sem. A mozaikszemölcsnek nevezett elváltozás akár több cm-es felületet is elfoglalhat, ilyenkor a kisebb-nagyobb szemölcsök szorosan egymás mellett észlelhetők. Tűszúrásnyi fekete "pöttyöket" látunk, amelyek elzáródott kapillárisereknek felelnek meg. A nyakon, a szem környékén, az orrnyílásban vékony, hosszú, ujjszerű kinézetű lehet a szemölcs. Kórokozója a HPV vírusok közé tartozik.

Kezelésében fagyasztást és a kémiai szerekkel történő kezelést részesítjük előnyben. Testfelülettől függően elég lehet egy fagyasztásos kezelés, de pl. a talpi szemölcsöknél több alkalomra is szükség van. Általában 3-4 hetente ismételjük a beavatkozást. Lehet, hogy a fagyasztás után vízhólyag vagy vérhólyag képződik. Ez meggyorsítja a szemölcs kifordulását és utókezelése ugyanúgy történik, mint az egyéb vízhólyagé.

Fontos, hogy védjük a felülfertőződéstől, tehát fertőtlenítő hatású ecsetelővel vagy kenőccsel kezeljük.

A fagyasztásos kezelésnek több előnye is van. Gyorsan kivitelezhető, általában heg nélkül gyógyul, nem kell otthon hetekig kezelni a szemölcsöt.


Xamthelesma, Koleszterinkristályok eltávolítása szemhéjról

A xantelasma a szemkörnyék körül elhelyezkedő, a felső és az alsó szemhéjon, sárgásan elszíneződött, enyhén kiemelkedő koleszterinlerakódás. Kialakulásuk komoly esztétikai problémát tud okozni.

Kialakulása leggyakrabban 40 év feletti nőknél fordul elő, a látást nem zavarja. Általában csak esztétikai jelentősége van.

Hátterében a szervezet zsíranyagcseréjének zavara állhat, de kialakulhat normális koleszterinszint mellett is. Magas koleszterinszint esetén annak kezelése szükséges, hogy az ismételt kialakulás esélyét csökkenteni lehessen.

Az eltávolítást helyi érzéstelenítés alkalmazásával végezzük lézerrrel vagy nagyfrekvenciás késsel. A műtét időtartama a xanthelasmak nagyságától és számától függően 10-30 perc. A műtét terültet a beavatkozás után napfénytől, UV fénytől, szoláriumtól óvni kell 3 hónapig.


Szemölcsök, fibrómák eltávolítása CO2 lézerrel

Szemölcsök, fibrómák, idős kori barna foltok vagy jóindulatú bőrfüggelékek a test minden részén előfordulhatnak. Ezek a bőrelváltozások, bőrkinövések zavaróak,begyulladhatnak. Fontos tudni, hogy minden esetben bőrgyógyászati szakorvosi vizsgálat szükséges a beavatkozások előtt az elváltozás megítélése érdekében.

Általában azok a bőrelváltozások kezelhetőek sebészi CO2 (szén-dioxid) lézerrel, amelyek jóindulatúak és nem is válhatnak rosszindulatúvá, amelyek lézeres megoldása esztétikai szempontból eredményesebb a sebészeti beavatkozáshoz képest.

A kezelés során helyi érzéstelenítést használunk vagy hideg levegőt fújó géppel csökkentjük a fájdalmat.. A szén-dioxid lézerrel a bőrelváltozásokat elpárologtatjuk, majd az eltávolított bőrelváltozás helyén feketés pörk, karbonizlát réteg vagy horzsolásszerű seb keletkezik, amely ezt követően behámosodik.

A kezelést megelőzően és követően szakorvosi tanácsadásra van szükség a legesztétikusabb eredmény érdekében.